<div dir="ltr"><br clear="all"><div><div dir="ltr" class="gmail_signature" data-smartmail="gmail_signature"><div dir="ltr"><div><div dir="ltr"><div><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">---</span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">김선, 보건경제학박사</span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">시민건강연구소 건강정책연구센터장</span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">연구소 누리집: <a href="http://health.re.kr/" target="_blank">http://health.re.kr/</a> </span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px"> </span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">Sun Kim, M.S., Ph.D.</span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">Director, Health Policy Research Center, People's Health Institute (PHI) South Korea <a href="http://health.re.kr/?page_id=35" target="_blank">http://health.re.kr/?page_id=35</a> </span></font></div><div><font color="#000000" face="Helvetica"><span style="font-size:12px">Regional coordinator, People's Health Movement (PHM) South East Asia, Australia and the Pacific (SEAP) <a href="https://phmovement.org/" target="_blank">https://phmovement.org/</a> </span></font></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div><br><br><div class="gmail_quote"><div dir="ltr" class="gmail_attr">---------- Forwarded message ---------<br>보낸사람: <strong class="gmail_sendername" dir="auto">Thiru Balasubramaniam</strong> <span dir="ltr"><<a href="mailto:thiru@keionline.org">thiru@keionline.org</a>></span><br>Date: 2019년 4월 12일 (금) 오전 11:52<br>Subject: [Ip-health] Health Policy Watch: WHO-led Fair Pricing Forum Gathers Diverse Groups To Improve Drug Access<br>To: <a href="mailto:ip-health@lists.keionline.org">ip-health@lists.keionline.org</a> <<a href="mailto:Ip-health@lists.keionline.org">Ip-health@lists.keionline.org</a>><br></div><br><br><a href="https://www.healthpolicy-watch.org/who-led-fair-pricing-forum-gathers-diverse-groups-to-improve-drug-access/" rel="noreferrer" target="_blank">https://www.healthpolicy-watch.org/who-led-fair-pricing-forum-gathers-diverse-groups-to-improve-drug-access/</a><br>
<br>
WHO-led Fair Pricing Forum Gathers Diverse Groups To Improve Drug Access<br>
11/04/2019<br>
by Elaine Ruth Fletcher<br>
<br>
<br>
A diverse group of civil society, industry and government representatives<br>
convened today at the WHO-led 2nd Fair Pricing Forum in Johannesburg, South<br>
Africa, in the quest for new solutions that can unlock people’s access to<br>
desperately needed drugs at more affordable prices.<br>
<br>
The two-day meeting, co-sponsored with South Africa and involving some 30<br>
countries and 40 industry and nonprofit groups, comes at a time when the<br>
debate over drug access has become increasingly polarised.<br>
<br>
Civil society organizations have become increasingly strident about the<br>
need for a major overhaul in the system. They say that the old formulas of<br>
voluntary industry concessions coupled with large-scale public- and<br>
donor-funded procurement, which helped get billions of people access to<br>
vital drugs for HIV/AIDS, TB and malaria a generation ago, is cracking.<br>
<br>
Demand for treatments for cancers, cardiovascular disease, diabetes,<br>
asthma, and other non-communicable diseases is soaring in rich and poor<br>
countries alike. There is also an unmet need in low- and middle-income<br>
countries for new, life-saving treatments or vaccines for infectious<br>
diseases such as pneumonia and Hepatitis C.<br>
<br>
In his opening address at the Forum, South Africa’s Minister of Health<br>
Aaron Motsoaledi said that the first steps towards fixing the system should<br>
include broader uptake of a series of recommendations from a UN High Level<br>
Panel that “place the right of people to access medicines ahead of the<br>
private interests of pharmaceutical companies.”<br>
<br>
These should include “transparency on a global level on the pricing of<br>
medicines” he added, as well as a WHO-maintained international database of<br>
prices of patented and generic medicines and biosimilars in the private and<br>
public sectors of all countries where they are registered.<br>
<br>
Transparency has also become the clarion call of leading civil society<br>
groups such as Oxfam, Médicins Sans Frontières (Doctors Without<br>
Borders/MSF) and others for full public disclosure, globally and<br>
nationally, of the costs of new drug development and prices of bulk drug<br>
sales to national health systems. They were among the organisers of a side<br>
event on the Forum’s opening day under the theme “No Fair Price without<br>
Transparency.”<br>
<br>
The NGOs said that they would urge countries to line up behind the new<br>
Italian government resolution to establish a WHO price database, which is<br>
to be tabled at the upcoming World Health Assembly in May.<br>
<br>
“Transparency is not only a matter of fairness, but also a factor for<br>
better governance of pharmaceutical markets. It is also at the core of the<br>
resolution proposed by Italy and seconded by a number of countries in the<br>
run up to the WHA. Member States have a chance to make a difference by<br>
showing support for the resolution, and must not waste it,” said Jaume<br>
Vidal of Health Action International (HAI) in a press release.<br>
<br>
“For every significant reform of incentives, pricing or access,<br>
transparency and reliable data is important. The current asymmetry in<br>
knowledge of R&D costs, sales, pricing, know-how and access does not serve<br>
patients, taxpayers or employers. Transparency is a public good and a<br>
challenge that benefits from collective action,” added James Love of<br>
Knowledge Ecology International (KEI), another one of the event organisers,<br>
in the HAI press release.<br>
<br>
“The issue of transparency is really key – the fact that prices are<br>
negotiated in secrecy is not acceptable,” Gaelle Krikorian, Head of Policy<br>
at MSF’s Access Campaign, told Health Policy Watch in an interview. “The<br>
way it works now is that no one can share information about the real price.<br>
Listed prices are usually over the roof, and then there are agreements on a<br>
‘rebate’ that looks better, but still is excessive and unjustified;<br>
countries agree to this price which was not published.”<br>
<br>
Advancing the transparency agenda with governments attending at the Pricing<br>
Forum will thus be a key objective for MSF, Krikorian added. She said that<br>
the time is ripe for change, because rich countries are now grappling with<br>
higher drug prices – underlining fundamental flaws in the current system<br>
that have beset low- and middle-income countries for many years.<br>
<br>
“Over the past few years, access to medicine and excessive pricing also<br>
became a problem in western countries. In France, for instance, the Social<br>
Security system raised the alarm in 2015, noting concerns that the national<br>
budget would not be able to accommodate the extreme prices of some of the<br>
new life-saving medicines, and ensure access to all,” Krikorian observed.<br>
<br>
However, industry representatives present at the meeting argue that<br>
transparency could boomerang, undermining access to medicines in poorer<br>
countries.<br>
<br>
“For on-patent medicines, increasing transparency of net prices would lead<br>
to price convergence, undermining access to medicines in poorer countries<br>
by preventing differential pricing,” said a spokesperson for the<br>
International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations<br>
(IFPMA). She referred to a new report by a London-based think tank, Office<br>
of Health Economics, that concluded: “The biggest single problem is the<br>
possibility that some HICs [high-income countries] and higher income MICs<br>
[middle-income countries] will seek to exploit price transparency by<br>
insisting on paying the prices offered to poorer population groups”<br>
(M.Berdud et al 2019).<br>
<br>
Calls for transparency around the R&D costs of new drugs going on the<br>
market could also create “perverse incentives” – rewarding more inefficient<br>
and therefore costly R&D processes, IFPMA contends. Finally, in practical<br>
terms, the IFPMA says that it is virtually “impossible to identify specific<br>
R&D costs per product, and certainly not per country.”<br>
<br>
In terms of proactive solutions to access barriers, voluntary pricing<br>
agreements with industry that are mediated by WHO, product development<br>
partnerships or civil society, are better options, the spokesperson said.<br>
<br>
“Medicines Patent Pool is a great example of constructive collaboration<br>
when civil society and industry come together to work toward a common<br>
goal,” she said, referring to the Geneva-based nonprofit that forged<br>
historic agreements with industry on new Hepatitis C drugs while they were<br>
still under patent, and is now expanding its approach to other drugs on<br>
WHO’s Essential Medicines list.<br>
<br>
WHO is generally supportive of the principle of price transparency, said<br>
Andrew Rintoul, who is the Organization’s lead organizer of the<br>
Johannesburg Forum.<br>
<br>
“Transparency has a lot of benefits,” Rintoul said, “not only in reducing<br>
the high cost of “innovative” drugs, but so you can look at what people are<br>
paying for generics. Transparency supports good governance in your<br>
procurement processes, and it informs consumers of what they should be<br>
paying when they purchase drugs on the private market as well.”<br>
<br>
At the same time, he dismissed the notion that the system as a whole is<br>
broken. “Industry is playing an important role. They are the ones doing the<br>
innovation and taking the risks.”<br>
<br>
Ultimately, he added, the common goal of everyone should be to get the<br>
“right medicine to the right person at the right price.”<br>
<br>
The Johannesburg Forum, which follows the first Fair Pricing Forum in<br>
Amsterdam in 2017, is an example of WHO wielding its convening power to get<br>
everyone in the room together to talk about diverse approaches to advance<br>
this goal, he noted.<br>
<br>
He said that the Forum would consider lessons gleaned from the early days<br>
of the HIV/AIDS epidemic in the 1990s, when new anti-retroviral drugs were<br>
initially unaffordable to millions of people in Africa, Latin America and<br>
Asia, but later became widely accessible. Among the Forum speakers, South<br>
Africa’s long-time Director General of Health Malebona Precious Matsoso and<br>
WHO Assistant Director Mariangela Simao will describe how countries like<br>
Brazil and South Africa broke through the access barriers in that period,<br>
helping to lead transformational change.<br>
<br>
“Today, non-communicable diseases are a current big challenge,” Rintoul<br>
observed, referring to the drugs for cancer treatment, cardiovascular<br>
diseases, diabetes and asthma, which are often unavailable or unaffordable<br>
in low- and middle-income countries.<br>
<br>
“I don’t think we will end up with the big funding mechanisms that we<br>
created for HIV, TB and malaria.  But in fact, most of the NCD medicines on<br>
the WHO Essential Medicines List are now generic. “As for some of the newer<br>
cancer medicines, which are biological products, like trastuzumab<br>
(Herceptin®), we still don’t have sufficient production of biosimilar<br>
medicines on the market. We believe that more production of such biosimilar<br>
products will be important in reducing prices,” he said. Biosimilar<br>
products are compounds that have a similar health effect, even if they are<br>
not biologically identical, and thus function in the marketplace like<br>
“generic” brands of chemical drug formulations.<br>
<br>
One very fundamental issue the Forum also will consider is how “Fair<br>
Pricing” may best be defined.<br>
<br>
“In Friday’s plenary session we will discuss what this really means,”<br>
Rintoul said. “What is fair pricing versus affordable prices? Can we come<br>
up with a definition of fair pricing? This is difficult to do, and we may<br>
not come to a final conclusion on this in South Africa, but discussing it<br>
would be a step forward.”<br>
<br>
<br>
-- <br>
Thiru Balasubramaniam<br>
Geneva Representative<br>
Knowledge Ecology International<br>
41 22 791 6727<br>
<a href="mailto:thiru@keionline.org" target="_blank">thiru@keionline.org</a><br>
_______________________________________________<br>
Ip-health mailing list<br>
<a href="mailto:Ip-health@lists.keionline.org" target="_blank">Ip-health@lists.keionline.org</a><br>
<a href="http://lists.keionline.org/mailman/listinfo/ip-health_lists.keionline.org" rel="noreferrer" target="_blank">http://lists.keionline.org/mailman/listinfo/ip-health_lists.keionline.org</a><br>
</div></div>