<div dir="ltr">



















<p class="MsoNormal" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Cambria"><span> </span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span> </span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span> </span><span style="font-size:11pt">C_o_n_s_u_l_t_a_t_i_o_n_ _s_t_a_t_e_m_e_n_t_ _o_f_ _t_h_e_ _c_i_v_i_l_
_s_o_c_i_e_t_y_ _w_o_r_k_s_h_o_p_ _“4_0_ _Y_e_a_r_s_ _o_f_ _A_l_m_a_-_A_t_a_:_
_T_r_a_n_s_l_a_t_i_n_g_ _‘H_e_a_l_t_h_ _f_o_r_ _A_l_l_’ _i_n_t_o_ _t_h_e_
_P_r_e_s_e_n_t_ _a_n_d_ _F_u_t_u_r_e_”,_ _G_e_n_e_v_a_,_ _E_c_u_m_e_n_i_c_a_l_
_C_e_n_t_r_e_,_ _1_8_ _M_a_y_ _2_0_1_8_ _<span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:10pt">S_u_m_m_a_r_y_ _<span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:15pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:15pt">Translating “Health for All”
into the Present and Future </span></b><span style="font-size:15pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">Health is a fundamental human right – enshrined in the WHO
constitution and the declaration of Alma Ata. However, after 40 years,
inequality, poverty, exploitation, violence and injustice are still keeping one
Billion people from accessing health care. To achieve health for all,
inequities have to be overcome, powerful interests to be challenged, and
political and economic priorities must be transformed to achieve health for
all. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:11.5pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:11.5pt">Realising the vision of Alma
Ata is more urgent than ever: </span></b><span style="font-size:11.5pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt">• _</span><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">Applying
the principles of Primary Health Care as declared at Alma Ata 1978 is critical
in achieving health for all by 2030. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Community engagement and ownership is the key to health for all and
essential for building resilient health systems that allow all people to access
the health care they need. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _A skilled and motivated health workforce is at the centre of health
systems at all levels. It must be recognized that community health workers play
an essential part in realising universal health coverage and health for all. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Strong people’s organisations and movements are fundamental to
strong health systems. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Access to essential medicines of good quality at an affordable
price is part of health for all. Policies must ensure that research costs are
delinked from the price of drugs and everyone has the right to access essential
medicines. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Health for all demands inter-sectoral collaboration and must
provide access to prevention, promotion, treatment, care, rehabilitation and
palliative care to everyone within a sustainable framework. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Health is not only a matter of human rights, it is a matter of
justice and requires a redistribution of wealth and significant changes in the
global economic order. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _Equity in health and social justice must be the basis for all
decision making. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">• _To ensure access to health services to all, service provision
through public and not-for-profit providers must be given the primacy in health
system planning and implementation. The ambiguities regarding UHC must be
resolved with health care financing policies structured to prevent the
commodification and marketisation of health care. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:18pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:18pt">Translating “Health for All”
into the Present and Future </span></b><span style="font-size:18pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11.5pt;font-family:Cambria">Health is a fundamental human right – enshrined in the WHO
constitution and the declaration of Alma Ata. Realising the vision of Alma Ata
and health for all is more urgent than ever: <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt">Primary Health Care and
Universal Health Coverage </span></b><span style="font-size:14pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><i><span style="font-size:11pt;font-family:Arial">“P_r_i_m_a_r_y_
_h_e_a_l_t_h_ _c_a_r_e_ _i_s_ _e_s_s_e_n_t_i_a_l_ _h_e_a_l_t_h_ _c_a_r_e_
_b_a_s_e_d_ _o_n_ _p_r_a_c_t_i_c_a_l_,_ _s_c_i_e_n_t_i_f_i_c_a_l_l_y_
_s_o_u_n_d_ _a_n_d_ _s_o_c_i_a_l_l_y_ _a_c_c_e_p_t_a_b_l_e_ _m_e_t_h_o_d_s_
_a_n_d_ _t_e_c_h_n_o_l_o_g_y_ _m_a_d_e_ _u_n_i_v_e_r_s_a_l_l_y_ _a_c_c_e_s_s_i_b_l_e_
_t_o_ _i_n_d_i_v_i_d_u_a_l_s_ _a_n_d_ _f_a_m_i_l_i_e_s_ _i_n_ _t_h_e_
_c_o_m_m_u_n_i_t_y_ _t_h_r_o_u_g_h_ _t_h_e_i_r_ _f_u_l_l_
_p_a_r_t_i_c_i_p_a_t_i_o_n_ _a_n_d_ _a_t_ _a_ _c_o_s_t_ _t_h_a_t_ _t_h_e_
_c_o_m_m_u_n_i_t_y_ _a_n_d_ _c_o_u_n_t_r_y_ _c_a_n_ _a_f_f_o_r_d_ _t_o_
_m_a_i_n_t_a_i_n_ _a_t_ _e_v_e_r_y_ _s_t_a_g_e_ _o_f_ _t_h_e_i_r_
_d_e_v_e_l_o_p_m_e_n_t_ _i_n_ _t_h_e_ _s_p_i_r_i_t_ _o_f_
_s_e_l_f_-_r_e_l_i_a_n_c_e_ _a_n_d_ _s_e_l_f_-_d_e_t_e_r_m_i_n_a_t_i_o_n_._“
_(_D_e_c_l_a_r_a_t_i_o_n_ _o_f_ _A_l_m_a_-_A_t_a_)_ _</span></i></b><span style="font-size:11pt;font-family:Arial"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The Primary Health Care (PHC) principles affirm health as a human
right based on equity and social justice, implemented through community
engagement, health promotion, the appropriate use of resources, and
inter-sectoral action based on a “New International Economic Order” with the
vision of health for all by the year 2000. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The Declaration, however, came at a time of major global economic
changes including the economic slow-down of the 1970ies, the debt crisis and
structural adjustments. Shortly after Alma Ata UNICEF and the Rockefeller
Foundation declared “Selective Primary Health Care” instead of “Comprehensive
Primary Health Care”, which under structural adjustments became the dominant
paradigm and model of PHC. Structural adjustment programs led to a reduction of
staff, narrow benefit packages and a lack of resources in the public sector and
weakened already weak health systems. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The advent of the HIV epidemic led to isolated but impressive
community based responses even before the advent of antiretrovirals. These were
applying PHC principles dealing with HIV prevention, home based care,
destigmatisation, treatment literacy a.o. addressing the challenges of HIV. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Global health initiatives such as the GFATM or Gavi contributed to a
considerable increase of funding but these have been mainly earmarked for
vertical programmes especially in the area of HIV, Malaria or TB. Besides all
the positive effects that were achieved, this has been associated with a
migration of resources and personnel from public primary care systems to
globally funded programs. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">In 2010, WHO introduced the concept of Universal Health Coverage
(UHC), which was defined as access to health services without financial
hardship. While in general, the notion of UHC seems consistent with WHO’s
concept of Health for All in Primary Health Care, a key issue that remains
unresolved is the primacy provided to public or non-for-profit services under
PHC and conversely the larger role envisioned to private for-profit providers while
implementing UHC. Hence, in many countries public services are being replaced
by private for-profit providers. Especially concerning is the increase of
corporate chains of providers, mainly supported by private insurance. </span><span style="font-size:11pt;font-family:Calibri"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">While impressive medical and
technological advances have taken place around the world, improvements in the
health status of the people have been moderate and inconsistent between and
within countries. The biomedical and technical approach to health has its
limitations in actually improving health especially among marginalised and poor
populations and has contributed to a neglect of other determinants of health. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Health systems must be built on the principles of comprehensive
primary health care that includes community engagement, adequate healthcare
infrastructure, skilled, supported and motivated health workforce, access to
essential drugs of good quality that are rationally used in addition to new
advancements and technologies that must be accessible to all. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt">Communities: From objects of
health care to full participation and ownership </span></b><span style="font-size:14pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><i><span style="font-size:11pt;font-family:Arial">“T_h_e_
_p_e_o_p_l_e_ _h_a_v_e_ _t_h_e_ _r_i_g_h_t_ _a_n_d_ _d_u_t_y_ _t_o_
_p_a_r_t_i_c_i_p_a_t_e_ _i_n_d_i_v_i_d_u_a_l_l_y_ _a_n_d_
_c_o_l_l_e_c_t_i_v_e_l_y_ _i_n_ _t_h_e_ _p_l_a_n_n_i_n_g_ _a_n_d_
_i_m_p_l_e_m_e_n_t_a_t_i_o_n_ _o_f_ _t_h_e_i_r_ _h_e_a_l_t_h_ _c_a_r_e_._”
_(_D_e_c_l_a_r_a_t_i_o_n_ _o_f_ _A_l_m_a_-_A_t_a_)_ _</span></i></b><span style="font-size:11pt;font-family:Arial"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Communities are at the heart of PHC and must be the <b>owners and
partners </b>in making health for all a reality. People and communities own
their health and therefore health planning, promotion and provision need to be
carried out by people and with people, rather than for people. They must not be
reduced to mere consumers of health services and health systems must be
accountable to people and the communities they serve. However, communities are
changing rapidly and in many settings new ways in which community ownership is
expressed need to be developed. Strong people’s organisations and movements are
fundamental to more democratic, transparent and accountable decision</span><span style="font-size:11pt;font-family:PMingLiU-ExtB">‐</span><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">making
processes in health. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Community health workers are an important link between communities and
the formal health system. They play an essential role in order to strengthen
local health services and make them accessible to all. Therefore, community
health workers must be recognised in their specific role, supported, trained
and remunerated accordingly. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Community health workers must become part of a skilled and motivated
health workforce. In the light of changing demographics globally, global health
worker migration and a gap in trained health work force, health systems must
ensure an environment that will be enable and retain skilled and motivated
health workers at all levels. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt">Justice, cooperation and
solidarity </span></b><span style="font-size:14pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><i><span style="font-size:11pt;font-family:Arial">“T_h_e_
_e_x_i_s_t_i_n_g_ _g_r_o_s_s_ _i_n_e_q_u_a_l_i_t_y_ _i_n_ _t_h_e_ _h_e_a_l_t_h_
_s_t_a_t_u_s_ _o_f_ _t_h_e_ _p_e_o_p_l_e_ _p_a_r_t_i_c_u_l_a_r_l_y_
_b_e_t_w_e_e_n_ _d_e_v_e_l_o_p_e_d_ _a_n_d_ _d_e_v_e_l_o_p_i_n_g_
_c_o_u_n_t_r_i_e_s_ _a_s_ _w_e_l_l_ _a_s_ _w_i_t_h_i_n_ _c_o_u_n_t_r_i_e_s_
_i_s_ _p_o_l_i_t_i_c_a_l_l_y_,_ _s_o_c_i_a_l_l_y_ _a_n_d_
_e_c_o_n_o_m_i_c_a_l_l_y_ _u_n_a_c_c_e_p_t_a_b_l_e_ _a_n_d_ _i_s_,_
_t_h_e_r_e_f_o_r_e_,_ _o_f_ _c_o_m_m_o_n_ _c_o_n_c_e_r_n_ _t_o_ _a_l_l_
_c_o_u_n_t_r_i_e_s_._” _(_D_e_c_l_a_r_a_t_i_o_n_ _o_f_ _A_l_m_a_-_A_t_a_)_ _</span></i></b><span style="font-size:11pt;font-family:Arial"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Health is not only a matter of human rights, but also of justice.
Governments who are not making provision for decent health care are denying
justice to their people. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The Alma Ata declaration recognised the need to restructure the global
economic order to address inequalities and enable countries to generate
resources for decent health care and tackle the root causes of poor health.
This still remains a critically important task today. </span><span style="font-size:11pt;font-family:Calibri"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">In contrast to the New
International Economic Order referred to in the Declaration the dominant
contemporary paradigm of export led development has contributed to loss of tax
receipts at country level because of the competition for investment which
drives reduced tax rates and constant pressure to reduce the cost of production
or extraction. These have led to a deterioration of people’s living
circumstances and contributed to ill health, instability or even war. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">It is vital that we build solidarity between people within and across
nations and regions. The existing system of international aid and the
associated charity narrative legitimise an unfair economic framework which
prevents national self-determination and weakens the building of strong and
resilient local health systems. Health for all requires the redistribution of
wealth nationally and globally. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Public financing is essential for health for all. This requires tax
justice that will clamp down on tax avoidance and control tax competition
between countries. The regulation of transnational corporations through
appropriate agreements is essential. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Trade justice for health will require trade agreements that protect
from extortionate drug prices and not provide corporate impunity through
investor state dispute settlements. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">A reform of research and development financing is required which
enables the delinking of research costs from profits from drug sales. Drug
policies must support production capacity in low and medium income countries. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The provision of health care is costly in any society. A health system
based on primary health care principles will be able to achieve health for all
at a reasonable cost even while countries develop the capacity for more
technological intensive health care. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt"><br></span></b></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><span style="font-size:14pt">Beyond the health sector:
Addressing root causes and determinants of health inequity </span></b><span style="font-size:14pt"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><b><i><span style="font-size:11pt;font-family:Arial">“T_h_e_
_a_t_t_a_i_n_m_e_n_t_ _o_f_ _t_h_e_ _h_i_g_h_e_s_t_ _p_o_s_s_i_b_l_e_
_l_e_v_e_l_ _o_f_ _h_e_a_l_t_h_ _i_s_ _a_ _m_o_s_t_ _i_m_p_o_r_t_a_n_t_
_w_o_r_l_d_-_w_i_d_e_ _s_o_c_i_a_l_ _g_o_a_l_ _w_h_o_s_e_
_r_e_a_l_i_z_a_t_i_o_n_ _r_e_q_u_i_r_e_s_ _t_h_e_ _a_c_t_i_o_n_ _o_f_ _m_a_n_y_
_o_t_h_e_r_ _s_o_c_i_a_l_ _a_n_d_ _e_c_o_n_o_m_i_c_ _s_e_c_t_o_r_s_ _i_n_ _a_d_d_i_t_i_o_n_
_t_o_ _t_h_e_ _h_e_a_l_t_h_ _s_e_c_t_o_r_._” _(_D_e_c_l_a_r_a_t_i_o_n_ _o_f_
_A_l_m_a_-_A_t_a_)_ _</span></i></b><span style="font-size:11pt;font-family:Arial"><span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><br></span></p><p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The WHO’s Commission on Social Determinants of Health in 2008
demonstrated that poor health is not randomly distributed, but rather follows a
predictable pattern with systematic differences among social groups (i.e.
gender, class, race/ethnicity) caused by unequal exposure to, and distribution
of, social determinants of health (SDH). Social justice is a matter of life and
death. Addressing root causes of health inequity and investing in society, is
the only way that health for all and sustainable development can be achieved. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The broader context, shaped since the late 1980s by neoliberal
economic globalization has profoundly influenced our health situation today.
This can be seen in the impact of globalization on social justice, the effect
of climate change on livelihoods; the loss of biodiversity, the detrimental
effects of agribusiness on peasant farmers and small-holder farmers, who
provide most of the world’s food; the impact of land grabbing and the grabbing
of water bodies by big business; the influence of patriarchy on society; tax
evasion leading to the lack of public funds; the unbridled growth of the arms
trade; and the effects of migration to name only a few. All these issues
require collaboration across sectors and policies that will address the root
causes of illness and the determinants of health inequity. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="page-break-before:always;margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">The current global economic
order has become dominated by a greatly expanded financial sector leading to
price instability due to speculation and reduced policy space because of the
reach of market sentiment. It has seen the deregulation of corporations and of
trading relations and the commodification and marketization of services which
should be based in human relationships and handled as public goods. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">As in the Alma Ata Declaration, we are calling for a new global
economic order (NGEO) to facilitate a safe and just space for humanity. This
NGEO would be a means for securing global common goods. The NGEO would
guarantee a social foundation for all while at the same time an ecological
ceiling so that planetary boundaries are respected. This embedded economy would
follow a human rights based approach. It would regulate global public “bads”,
economic externalities that damage the living environment and drive poverty. It
would redistribute the enormous wealth and capital available in the world
ensuring essential public services and social protection. The NGEO would be
regenerative and circular in nature as to remain within the ecological ceilings
that planet earth provides while providing a dignified living for all. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">Today, we have a clear vision on how to overcome these challenges
through transformative policies; through the building of people’s movements;
and the facilitation of people-to-people connections and solidarity. Examples
of such movements include the Women’s March; the tax justice movement, the
Global Network for the Right to Food and Nutrition; the Treaty Alliance, the
Treatment Action Campaign and others. They are positive examples of a way
forward. It is only with the mobilization and convergence of people’s movements
and a process of dialogue on national, regional and international level that
health equity can become a reality. <span></span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria"><span> </span></span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Verdana;color:black"><span style="font-size:11pt;font-family:Cambria">We call upon governments and people from across the globe to take
forward the principles of Primary Health Care that are so clearly articulated
in the Alma Ata Declaration. <span></span></span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0in 0in 0.0001pt;font-size:12pt;font-family:Cambria"><span> </span></p>





<br></div>