From: <b class="gmail_sendername">Ruggiero, Mrs. Ana Lucia (WDC)</b> <span dir="ltr"><<a href="mailto:ruglucia@paho.org">ruglucia@paho.org</a>></span><br><div class="gmail_quote">crossposted from: <a href="mailto:EQUIDAD@listserv.paho.org">EQUIDAD@listserv.paho.org</a><br>

<br><br>

<u></u>

<u></u>

<u></u>

<u></u>

<div link="blue" vlink="purple" lang="EN-US">

<div>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><b><font color="maroon" face="Arial" size="3"><span style="font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:maroon;font-weight:bold">Good Health at Low Cost 25 years on: <br>

lessons for the future of health systems strengthening<br>

<br>

</span></font></b><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial"><u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial" size="1"><span style="font-size:8.0pt;font-family:Arial">Dr Dina Balabanova PhD a , Anne Mills

PhD a, Lesong Conteh PhD b, Baktygul Akkazieva MSc c, Hailom Banteyerga PhD d

i, Umakant Dash PhD e, <br>

Lucy Gilson PhD a f, Andrew Harmer PhD g, Ainura Ibraimova PhD c, Ziaul Islam

MSc h, Aklilu Kidanu PhD i, Tracey P Koehlmoos PhD h, <br>

Supon Limwattananon PhD j k, VR Muraleedharan PhD e, Gulgun Murzalieva PhD l,

Benjamin Palafox MSc a, Warisa Panichkriangkrai MPH j, <br>

Walaiporn Patcharanarumol PhD j, Loveday Penn-Kekana MA a, Timothy

Powell-Jackson PhD a, Viroj Tangcharoensathien PhD j, Martin McKee MD a<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial"><br>

<b><span style="font-weight:bold">The Lancet, 8 April 2013 doi:10.1016/S0140-6736(12)62000-5Cite

or Link Using DOI<u></u><u></u></span></b></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial"><br>

Website: <a href="http://bit.ly/18hYNbo" target="_blank"><font color="black"><span style="color:windowtext">http://bit.ly/18hYNbo</span></font></a> <br>

<br>

<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">УЕЕ.In 1985, the

Rockefeller Foundation published Good <font>H</font>ealth at <font>L</font>ow <font>C</font>ost to discuss why some

countries or regions achieve better health and social outcomes than do others

at a similar level of income and to show the role of political will and

socially progressive policies. 25 years on, the Good Health at Low Cost project

revisited these places but looked anew at Bangladesh, Ethiopia, Kyrgyzstan,

Thailand, and the Indian state of Tamil Nadu, which have all either achieved

substantial improvements in health or access to services or implemented

innovative health policies relative to their neighbours.<br>

<br>

<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">аA series of comparative case studies

</span></font><font face="Arial" size="1"><span style="font-size:8.0pt;font-family:Arial">(2009Ч11)</span></font><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial"> looked at how and why each region

accomplished these changes. Attributes of success included good governance and

political commitment, effective bureaucracies that preserve institutional

memory and can learn from experience, and the ability to innovate and adapt to

resource limitations. <br>

<br>

<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">Furthermore, the capacity to respond

to population needs and build resilience into health systems in the face of

political unrest, economic crises, and natural disasters was important.

Transport infrastructure, female empowerment, and education also played a part.

Health systems are complex and no simple recipe exists for success. <br>

<br>

<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">Yet in the countries and regions

studied, progress has been assisted by institutional stability, with continuity

of reforms despite political and economic turmoil, learning lessons from

experience, seizing windows of opportunity, and ensuring sensitivity to

context. These experiences show that improvements in health can still be

achieved in countries with relatively few resources, though strategic

investment is necessary to address new challenges such as complex chronic

diseases and growing population expectationsЕ.Ф<br>

<br>

<u></u><u></u></span></font></p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:.5in"><font face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">а</span></font></p></div></div></div><br>