From: <b class="gmail_sendername">Vandana Prasad</b> <span dir="ltr"><<a href="mailto:chaukhat@yahoo.com">chaukhat@yahoo.com</a>></span><br><div class="gmail_quote"><br><br><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody><tr><td style="font:inherit" valign="top"><div>I very much sympathise with Dr Serventi's feelings - and I wholly agree that pediatric practice is very irrational today; many kids get unecessary medication, but also,  many don't get medicines they require. However, I think some moderation might be required and 'never' is a bit harsh from you too.</div>

<div>There are situations, for example, where a child might require more than two drugs - very commonly here, an antipyretic, a bronchodilator and an oral steroid three days course / antibiotic / nasal drops.  Not all bronchospasms are related to a viral URI and if I have a sick child with a high fever with wheeze and rapid breathing in a rural setting without lab facilities, I will treat her as pneumonia with bronchospasm. All I am saying - never say never.</div>

<div> </div>
<div>Multiple morbidities are also fairly common - an untreated skin infection is picked up in many patients who have come for something else altogether.</div>
<div> </div>
<div>I did pediatrics in the UK after becoming a doctor in India, but have worked with very poor kids in India for about 20 yrs - I was initially appalled at the amounts of antibiotics people were getting here, but I also realise more antibiotic use is needed in some situations as compared to others.</div>

<div>But on the whole - I agree with you and feel as frustrated. as pointed out by you - standard treatment protocols are a good way of sorting this out, but there are huge vested interests at play.</div>
<div>As an aside - I visited Tanzania last year and fell in love with that country.</div>
<div>Don't feel alone!</div>
<div>warm regards</div>
<div>vandana prasad - a community pediatrician in India<br></div></td></tr></tbody></table></div><br>