<br><br><div class="gmail_quote"><br>From: <b class="gmail_sendername">David Legge</b> <span dir="ltr"><<a href="mailto:D.Legge@latrobe.edu.au" target="_blank">D.Legge@latrobe.edu.au</a>></span><div><div></div><div class="h5">
<br><div class="gmail_quote"><br><br>



<div>
<div style="font-family:Tahoma;direction:ltr;color:#000000;font-size:x-small">
<div></div>
<div dir="ltr"><font color="#000000" size="2" face="Tahoma">RATIONAL USE OF MEDICINES, Chapter 14 in THE WORLD MEDICINES SITUATION 2011
<br>
<br>
Kathleen Holloway<br>
Department of Essential Medicines and Pharmaceutical Policies, WHO, Geneva<br>
Liset van Dijk<br>
University of Utrecht, the Netherlands</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma"></font> </div>
<div dir="ltr"><a href="http://www.who.int/medicines/areas/policy/world_medicines_situation/WMS_ch14_wRational.pdf" target="_blank">http://www.who.int/medicines/areas/policy/world_medicines_situation/WMS_ch14_wRational.pdf</a></div>


<div dir="ltr"><font face="tahoma"></font> </div>
<p align="center"><font face="tahoma">SUMMARY<br>
</font></p>

<ul style="font-family:Tahoma;font-size:10pt" dir="ltr">
<li>
<div><font face="tahoma">Irrational use of medicines is an extremely serious global problem that is wasteful
<br>
and harmful. In developing and transitional countries, in primary care less than 40%
<br>
of patients in the public sector and 30% of patients in the private sector are treated in
<br>
accordance with standard treatment guidelines.<br>
</font></div>
</li><li>
<div><font face="tahoma">Antibiotics are misused and over-used in all regions. In Europe, some countries are
<br>
using three times the amount of antibiotics per head of population compared to other
<br>
countries with similar disease profiles. In developing and transitional countries, while
<br>
only 70% of pneumonia cases receive an appropriate antibiotic, about half of all acute
<br>
viral upper respiratory tract infection and viral diarrhoea cases receive antibiotics
<br>
inappropriately.<br>
</font></div>
</li><li>
<div><font face="tahoma">Patient adherence to treatment regimes is about 50% worldwide and lower in
<br>
developing and transitional countries, where up to 50% of all dispensing events are
<br>
inadequate (in terms of instructing patients and/or labelling dispensed medicines).<br>
n Harmful consequences of irrational use of medicines include unnecessary adverse
<br>
medicines events, rapidly increasing antimicrobial resistance (due to over-use of
<br>
antibiotics) and the spread of blood-borne infections such as HIV and hepatitis B/C
<br>
(due to unsterile injections) all of which cause serious morbidity and mortality and
<br>
cost billions of dollars per year. <br>
</font></div>
</li><li>
<div><font face="tahoma">Effective interventions to improve use of medicines are generally multi-faceted. They
<br>
include provider and consumer education with supervision, group process strategies
<br>
(such as peer review and self-monitoring), community case management (where <br>
community members are trained to treat childhood illness in their communities <br>
and provided with medicines and supervision to do it) and essential medicines <br>
programmes with an essential medicine supply element. Printed materials alone <br>
have little effect and for guidelines to be effective they need to be accompanied by
<br>
reminders, educational outreach and feedback.</font></div>
</li></ul>
<ul style="font-family:Tahoma;font-size:10pt" dir="ltr">
<li>
<div>Less than half of all countries are implementing many of the basic policies needed
<br>
to ensure appropriate use of medicines, such as regular monitoring of use, regular
<br>
updating of clinical guidelines and having a medicine information centre for <br>
prescribers or drug (medicine) and therapeutics committees in most of their hospitals
<br>
or regions.<br>
</div>
</li><li>
<div>The second International Conference on Improving Use of Medicines in 2004 and
<br>
World Health Assembly Resolution WHA60.16 in 2007 recognized the difficulty of <br>
promoting rational use of medicines in fragmented health systems. They recommend <br>
a cross-cutting health system approach and the establishment of national programmes
<br>
to promote rational use of medicines, which would require much more investment <br>
than governments and donors have so far been willing to give</div>
</li></ul>
</div>
</div>

</div><br>
</div></div></div><br>