<br>From: <b class="gmail_sendername">David Legge</b> <span dir="ltr"><<a href="mailto:D.Legge@latrobe.edu.au">D.Legge@latrobe.edu.au</a>></span><br><div class="gmail_quote"><br><br>




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<div style="font-family:Tahoma;direction:ltr;color:#000000;font-size:x-small">
<div><font size="4" face="tahoma">The challenge is to redirect the NCDs juggernaut.  We need to encourage a stronger focus on:
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<blockquote style="border-left:#ccc 1px solid;margin:0px 0px 0px 0.8ex;padding-left:1ex" class="gmail_quote">
<div bgcolor="#ffffff">
<div style="direction:ltr;color:rgb(0,0,0)">
<ul style="font-family:Tahoma">
<li><font size="4" face="tahoma">the social determinants of various NCDs (moving away from solely focusing on 'lifestyles' and treatment and towards a greater focus on how TNCs under globalisation have freedom to cultivate NCDs),
</font></li><div class="im"><li><font size="4" face="tahoma">health system strengthening (including universal access, reasonable drug pricing and primary health care and away from more vertical disease-focused silos),
</font></li></div><li><font size="4" face="tahoma">rational use of medicines (and control of big pharma marketing strategies, perhaps through a framework convention on RUM).</font></li></ul>
<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font color="#000000" size="4" face="Tahoma">It may be that one of the keys to achieving this redirection might be the NCD Alliance. While they have an individualised life style and treatm,ent approach they are not
 locked into this approach through shareholder obligations like big pharma is.  The challenge for the people's health movement might be to engage with the NCDs people and somehow problemetise their relationship with the 'patients' group' and big pharma so they
 might look afresh at the kind of redirections listed above. This might be a big naive, I am not sure. 
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<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4"><font face="tahoma"></font></font> </div>
<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4" face="tahoma">I think that a focus on agriculture (as per Alison Katz's contribution yesterday on PHM Exchange) would make a lot of sense in terms (a) of moving the debate towards the SDH; and (b) to
 build a platform for stronger north south solidarity around the need to regulate the TNCs (and globalisation) more effectively.  A lot of work would be needed to make this work; the links between the Carghill monopoly and NCDs will not be clear for all.  We
 do not have to reinvent this wheel; merely make the connections with Via Campesina, Food First, IATP and the TNI and other bodies who are working on agriculture, food and nutrition.
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<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4" face="tahoma">At this time slogans regarding health systems strengthening (HSS) are almost as prominent as slogans around NCDs.  It is important to make it clear to the NCDs people that the vertical
 disease model is widely seen as dysfunctional and that it might be unwise to get on a train to nowhere.  Rather we should be encouraging them to see how HSS will advance the cause to which they are committed.  A focus on HSS makes it clear that we are not
 denying the importance of NCDs, rather we are warning about big pharma's program of capturing yet another constituency in the interests of maximising executive bonus and shareholder return.
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</div><div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4" face="tahoma">Likewise a focus on the rational use of medicines could split the clinicians in the NCD movement from their big pharma funders and could perhaps open up new possibilties. We are arguing
 for a framework convention on the rational use of medicines with a view to exposing the hypocrisy of big pharma and perhaps delegitimising their claims to participate in the WHO Global Forum. Again there are expert NGOs working on these issues (TWN, HAI, Oxfam,
 MSF); our campaigning should be directed towards negotiating a broadly based movement towards a framework convention on RUM.  It would be a small recognition of Dr Bala's leadershiop and lifetime contribution in this field to re-energise the RUM movement.</font></div>

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<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4" face="tahoma">Likewise we need to build the links around the slogan 'access to medicines' to encompass access to communicable diseases medicines
<em>and</em> NCD medicines.  This could have the effect of broadening the constituency demanding reform of IPRs, reasonable drug pricing and new approaches to innovation. It could also help to split the clinicians from big pharma. Again there are expert bodies
 working in this field (eg TWN, South Centre, KEI, MSF). We need a mass based global movement following their leadership.  
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<div style="font-family:Tahoma" dir="ltr"><font size="4"><font face="tahoma">I look forward to further discussion on these issues.</font></font></div>
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