<html dir="ltr"><head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1">
<meta content="MSHTML 6.00.6000.16981" name="GENERATOR">
<style title="owaParaStyle"><!--P {
        MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px
}
--></style>
</head>
<body ocsi="x">
<div dir="ltr"><font face="Tahoma" color="#000000" size="2"></font> </div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2">Community Health Worker program in Iran is also an excellent example of successful and sustained program commenced 30 years ago. CHWs are selected and supported by their own community as well as health system. They
 are trained, supervised and paid by health system which seem to be important factors in their sustainability. CHWs have had strong contribution to rural health in Iran and in norrowing the rural-urban gap in many health indicators.</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2"></font> </div>
<div dir="ltr"><font face="Tahoma" size="2">Currently our research team is undertaking a study (as part of the Teasdale-Corti project) to investigate the contribution of CHWs to the implementation of comprehensive primary health care in rural settings of Iran
 which the results could contribute to the knowledge in this area. </font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2"></font> </div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2">Sara Javanparast</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2">Discipline of Public Health</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2">Flinders Univeristy</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2">Australia</font></div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2"></font> </div>
<div dir="ltr"><font face="tahoma" size="2"></font> </div>
<div id="divRpF41117" style="DIRECTION: ltr">
<hr tabindex="-1">
<font face="Tahoma" size="2"><b>From:</b> phm-exchange-bounces@phm.phmovement.org [phm-exchange-bounces@phm.phmovement.org] On Behalf Of Claudio Schuftan [cschuftan@phmovement.org]<br>
<b>Sent:</b> Monday, 12 April 2010 7:07 PM<br>
<b>To:</b> phm-exchange@phm.phmovement.org<br>
<b>Subject:</b> PHM-Exch> Lay or community health workers can improve the health of children (8)<br>
</font><br>
</div>
<div></div>
<div><br>
<br>
<div class="gmail_quote">----------<br>
From: <b class="gmail_sendername">Wendy Holmes</b> <span dir="ltr"><a href="mailto:holmes@burnet.edu.au">holmes@burnet.edu.au</a></span><br>
<br>
Another example is the volunteer posyandu cadres in Indonesia, sustained for over 20 years, not perfect, varied experiences in different parts of Indonesia and at different times, but they have made a huge contribution.<br>
<br>
I would also challenge the suggestion that lay health workers should not be supported by government, in addition to support from the community.  Governments carry the responsibility for providing health care to their citizens - it is reasonable for them to
 play a role in supporting, training, supervising and providing incentives, or allowances, to lay or community health workers.<br>
<br>
But this is a big topic - a useful paper that complements the Cochrane review was prepared by Uta Lehmann and David Sanders for WHO in 2007: Community health workers: What do we know about them? The state of the evidence on programmes, activities, costs and
 impact on health outcomes of using community health workers.  A report by Uta Lehmann and David Sanders, School of Public Health, University of the Western Cape, available at:
<a href="http://www.who.int/hrh/documents/community_health_workers.pdf" target="_blank">
www.who.int/hrh/documents/community_health_workers.pdf</a><br>
<br>
</div>
</div>
</body>
</html>