<br>
<div class="gmail_quote">From: <b class="gmail_sendername">George Kent</b> <span dir="ltr"><a href="mailto:kent@hawaii.edu">kent@hawaii.edu</a>    
<div>(author of The Politics of Children's Survival, 1991, and Children in the International Political Economy, 1995)</div></span><br><br>
<div style="WORD-WRAP: break-word">Depending on how you look at it, one could argue that the rate of progress in improving child survival rates has been exceedingly slow, and not something the world should point to with pride. For many years now, the number of child dying before their fifth birthdays each year has been stuck at around ten million a year. That is an incredibly high number, one that does not seem to trouble the world very much. 
<div><br></div>
<div>Also, notice the following claim:</div>
<div>
<div><br></div>
<div>"<span style="FONT-SIZE: 13px; LINE-HEIGHT: 15px; FONT-FAMILY: Georgia">"The decline in the death toll of children under five illustrates what can be</span></div>
<blockquote type="cite"><span style="FONT-SIZE: 13px; COLOR: rgb(0,0,0); LINE-HEIGHT: 15px; FONT-FAMILY: Georgia">achieved by strengthening health systems and scaling up interventions, such as<br style="LINE-HEIGHT: 1.22em">
insecticide-treated mosquito nets for malaria and oral rehydration therapy for<br style="LINE-HEIGHT: 1.22em">diarrhoea, increased access to vaccines and improved water and sanitation in<br style="LINE-HEIGHT: 1.22em">developing countries,” said Ties Boerma, Director of WHO’s Department of Health<br style="LINE-HEIGHT: 1.22em">
Statistics and Informatics.</span></blockquote>
<div><br></div>
<div>The suggestion here is that the decline is largely due to the interventions. But it is also partly a natural phenomenon, a result of the well-known "demographic transition" that always occurs with broad social and economic development. </div>

<div><br></div>
<div>I am reminded of the way in which the US Agency for International Development's Child Survival Program used to boast about how child mortality had declined in so many of the countries in which it was working. USAID failed to mention that the rate also declined in roughly the same degree in countries in which it was not working. Saying that child mortality declined in the countries in which USAID was working is not the same as saying it declined BECAUSE it was working there.</div>

<div><br></div>
<div>What evidence do we have that, overall, the long term declines in child mortality (slow as they may be) are mainly due to the interventions, and not to the demographic transition?</div>
<div><br></div>
<div> </div></div></div></div>