<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=windows-1256">
<META content="MSHTML 6.00.2900.2180" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>
<H1><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><SPAN 
style="FONT-SIZE: medium; COLOR: rgb(0,0,0)">Global Call for 
Action</SPAN></SPAN></H1>
<H1><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><SPAN 
style="FONT-SIZE: medium; COLOR: rgb(0,0,0)">On the 30th Anniversary of the Alma 
Ata Declaration</SPAN></SPAN></H1>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR></SPAN></P>
<DIV align=center>
<H2><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)">Comprehensive Primary Health 
Care</SPAN></H2>
<H2><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)">remains an Essential Tool to Achieve “Health 
for All”</SPAN></H2>
<P></P></DIV>
<DIV align=left><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><EM><STRONG>In 1978, at the 
Alma-Ata Conference, ministers from 134 countries in association with WHO and 
UNICEF called for 'Health for All by the Year 2000' and identified Primary 
Health Care as the strategy to achieve it. </STRONG></EM>
<P><EM><STRONG>Unfortunately, that dream never came true. The health status of 
many people in low and middle-income countries has not improved. Currently, we 
are facing a global health crisis, characterized by growing inequalities within 
and between countries. New threats to health are continually emerging. This is 
compounded by negative forces of globalization which prevent the equitable 
distribution of resources necessary for people's health, particularly the poor. 
Within the health sector, failure to implement the principles of Primary Health 
Care as set out in the Alma-Ata Declaration, has significantly aggravated the 
global health crisis.</STRONG></EM></P>
<P><EM><STRONG>Governments and the international community are fully responsible 
for this failure.</STRONG></EM></P>
<P><EM><STRONG></STRONG></EM></P></SPAN>
<DIV align=right><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><EM><STRONG>People’s Charter 
for Health 2000.</STRONG></EM> </SPAN></DIV></DIV>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR>The <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/files/Alma-Ata_Declaration.pdf" 
target=_blank>Declaration of Alma-Ata</A> <SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,255)"><SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,255)"><SUP>[1]</SUP></SPAN></SPAN> urged world 
governments, health and development workers, and the international community to 
protect and promote the health of the world’s population. It identified Primary 
Health Care (PHC) as the best strategy to achieve the goal of “Health for 
All”.<BR></SPAN></P>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR>On the thirtieth anniversary of the 
Declaration of Alma-Ata, the role of the United Nations’ organizations, 
including the World Health Organization, has been increasingly 
marginalized.</SPAN></P>
<P>The People’s Health Movement (PHM)<BR></P>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><STRONG>affirms that</STRONG></SPAN> </P>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>'Health for All' is an achievable goal and resources were and are still 
  available to achieve it; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>'Comprehensive Primary Health Care' remains an essential tool to achieve 
  'Health for All'; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>'Health for All' means that powerful interests have to be challenged, that 
  neoliberal globalization <A 
  href="http://www.phmovement.org/cms/en/node/867#Footnote%202"><SUP><SPAN 
  style="COLOR: rgb(0,0,255)">[2]</SPAN></SUP></A> has to be challenged, and 
  that political and economic priorities have to be drastically changed (<A 
  href="http://www.phmovement.org/cms/en/resources/charters/peopleshealth" 
  target=_blank>People’s Charter for Health</A> 2000). 
  <P></P></LI></UL>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR>And <STRONG>calls upon</STRONG></SPAN> 
</P>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>individuals, families, communities, people’s organizations, civil society 
  organizations and networks, and social movements to continue struggling for 
  their fundamental right to health and health care; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>governments to urgently adopt health sector reform policies that 
  <P></P></LI></UL>
<BLOCKQUOTE>
  <UL>
    <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
    <LI>promote the principles of equity, universal access, comprehensiveness, 
    adequate public financing and community participation; 
    <P></P>
    <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
    <LI>use comprehensive primary health care as the core strategy to achieve 
    Health for All; and 
    <P></P>
    <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
    <LI>address the structural determinants of ill-health. 
    <P></P></LI></UL></BLOCKQUOTE>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>WHO to return to its constitutional mandate “to act as the directing and 
  co-ordinating authority on international health work” <SUP><SPAN 
  style="COLOR: rgb(0,0,255)">[3]</SPAN></SUP>; and to unequivocally identify 
  the emerging threats to people’s health and boldly advise member states how 
  they must be addressed; ensure that innovation in medicines and health 
  technology are protected as public goods; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>the Bretton Woods institutions to cease undermining people’s health and 
  stop protecting and promoting private-for-profit interests in the provision of 
  health care. 
  <P></P></LI></UL>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR>On the anniversary of the Alma Ata 
Declaration, the PHM will continue struggling for 'Health for All' 
through<BR></SPAN></P>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>developing position paper(s) that critically analyse the implementation of 
  CPHC over the three decades since the Alma Ata Declaration, focusing on the 
  continually emerging threats to HFA. Such position papers will be part of the 
  mobilization processes at country level; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>organizing events that advocate for the fundamental right to health, 
  challenging the commercialization and privatization of health care, exposing 
  the structural determinants of ill-health and, above all, making the voices of 
  the unheard heard; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>studying and disseminating country-based alternatives that ensure 
  universal access and equity and address the structural determinants of 
  ill-health. 
  <P></P></LI></UL>
<P><A title="Footnote 1" name="Footnote 1"></A><SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,255)">[1]</SPAN> Declaration of Alma-Ata was signed by 134 
states as a final statement of the International Conference on Primary Health 
Care, Almaty (formerly Alma-Ata), Kazakhstan, 6-12 September 1978.</P>
<P><A title="Footnote 2" name="Footnote 2"></A><SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,255)">[2]</SPAN> We mostly refer to the current global 
economic order and dominant neo-liberal policies.</P>
<P><A title="Footnote 3" name="Footnote 3"></A><SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,255)">[3]</SPAN> WHO constitution, chapter 2, article 2a. 
Read the WHO constitution in <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/files/WHO-Constitution-EN.pdf" 
target=_blank>English</A>, <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/files/WHO-Constitution-ES.pdf" 
target=_blank>Spanish</A>, <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/files/WHO-Constitution-FR.pdf" 
target=_blank>French</A> and <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/files/WHO-Constitution-AR.pdf" 
target=_blank>Arabic</A>.<BR></P>
<P></P>
<HR>

<H1><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><A title="Position paper" 
name="Position paper"></A></SPAN></H1>
<H1 align=center><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><SPAN 
style="FONT-SIZE: medium; COLOR: rgb(0,0,0)">Comprehensive Primary Health Care 
remains an Essential Tool to Achieve “Health for All”</SPAN></SPAN></H1>
<H2 align=center><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><SPAN 
style="COLOR: rgb(0,0,0)">Interim Position of the People’s Health Movement (PHM) 
October 2008.</SPAN></SPAN></H2>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)">The Comprehensive Primary Health Care (CPHC) 
approach articulated in the Alma Ata Declaration in 1978, remains as relevant 
today as it was 30 years ago. It recognized the need for a <STRONG>new 
international economic order</STRONG> if inequities in health were to be 
successfully addressed.</SPAN></P>
<P>A PHC policy in 2008 needs renewed commitments that should affirm and 
consolidate Alma Ata and also take into account new realities.</P>
<P>PHM insists that PHC should be take account of but also influence the 
political, economic and social processes in each specific context CPHC should 
also be based on the fundamental concept that all citizens have rights to the 
conditions that create health. It must:<BR></P>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>include not only the primary level of care, but also a working referral 
  system to secondary and tertiary levels of care; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>be adequately financed through public sources; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>ensure systems of health care provide equitable access and care according 
  to need; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>through action across sectors public health interventions and health 
  promotion address the social, political, economic and environmental 
  determinants of health and not just be limited to health care; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>empower communities, especially the most disadvantaged and marginalized, 
  so that they can act as protagonists in improving their health and their 
  livelihoods; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>use technology in a manner that is sensitive to local needs and contexts; 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>combine traditional and modern medicine to maximize benefits to patients; 
  and 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>embed policies and interventions in the human rights framework with a 
  special focus on the rights of vulnerable groups 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>PHM has identified new challenges that have emerged in the last 30 years 
  and which <STRONG>should be incorporated in a renewed commitment to 
  PHC.</STRONG> 
  <P></P></LI></UL>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><BR>PHM notes that:<BR></SPAN></P>
<UL>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>Neoliberal globalization brings new threats to health such as; the 
  increase in trade in unhealthy commodities, international trade agreements 
  that: promote the penetration of transnational corporations into the health 
  sector, enforce patent rights that are used against the interests of poor 
  people, and apply unfair rules in the international trade of agricultural 
  products that devastate the livelihood and health of poor farmers. 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>Selective, vertical health care programs remain dominant, and not only 
  fragment wider health systems, but also draw away scarce resources from public 
  health systems, treating patients as passive recipients of care and ignoring 
  the ever-present socioeconomic and political determinants of health. 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>In light of the looming health staffing crisis, the role of paid community 
  health workers should be revisited; not only to extend coverage at the local 
  level, but also to act as social mobilizers in the empowerment of communities. 

  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>Increasing privatization and commercialization of health systems has 
  undermined the role of the public sector and has often eroded standards of 
  care among health workers whose activities may be influenced more by the 
  profit motive than the health needs of the communities they serve. 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>Poor countries have continued to lose their health workers under the 
  current unregulated health workers’ labor market. Regulation must ensure an 
  adequate human resource base for the health systems of all countries 
  --including compensating poor countries for their losses as a consequence of 
  migration (i.e., costs of training and opportunity costs of losing skilled 
  staff). 
  <P></P>
  <P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"></SPAN></P>
  <LI>Intellectual property rules continue to make new life-saving medications 
  unavailable and unaffordable to the people who need them the most. PHC 
  requires universal access to essential (mostly generic) medicines. 
  <P></P></LI></UL>
<P><SPAN style="COLOR: rgb(0,0,0)"><STRONG>PHM reiterates the core principles of 
Alma Ata. PRIMARY HEALTH CARE IN 2008 AND BEYOND, must, in addition, address 
these new challenges at local, national, regional and global levels. PHM 
reasserts its commitment to putting the health of marginalized groups as the 
focus of its call for ‘Health for All Now’ – a call made by the PHM in 2000 in 
its <A 
href="http://www.phmovement.org/cms/en/resources/charters/peopleshealth">People's 
Charter for Health</A>.</STRONG></SPAN></P></FONT></DIV></BODY></HTML>