<br><span class="gmail_quote">From:  <a href="mailto:katz.alison@gmail.com">katz.alison@gmail.com</a> and  <a href="mailto:cschuftan@phmovement.org">cschuftan@phmovement.org</a> <br></span>
<div lang="EN-GB" link="blue" vlink="purple">
<div>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d"></span></p>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d"> Here are snippets picked from the exec summ of the report. Even if taken out of context they convey a message. See if you agree.</span></p>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d"></span></p>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d"></span></p>
<p> <b>Page 1:</b>Systematic differences in health judged to be avoidable by reasonable action are unfair.</p>
<p>A matter of social justice...</p>
<p>An ethical and political imperative..</p>
<p>Social injustice is killing people on a grand scale.</p>
<p>CSDH was set up to (….) and to foster a global movement to achieve it (health equity).</p>
<p>Health equity . . . is affected significantly by the global economic and political system. </p>
<p>The poor health of the poor, the social gradient in health within countries and the marked health inequities between countries are caused by the unequal distribution of power, income, goods and services, globally and nationally.</p>

<p> <b>Page 2: </b>This unequal distribution of . . .  is the result of a combination of poor social policies and programmes, unfair economic arrangements and bad politics.</p>
<p>The global community can put this right.</p>
<p>Deep inequities in the distribution of power and economic arrangements globally are of key relevance to health equity.</p>
<p>Growth by itself without appropriate social policies to ensure reasonable fairness in the way its benefits are distributed, brings little benefit to health equity.</p>
<p> <b>Page 3: </b>Tackle the inequitable distribution of power, money and resources - the structural drivers of those conditions of daily life, globally, nationally and locally.</p>
<p>This requires a strong public sector that is committed, capable and adequately financed. </p>
<p> <b>Page 6: </b>Address rural land tenure and rights; ensure rural livelihood.</p>
<p> <strong>Page 7: </strong>Initiatives that strengthen the representation of all workers. </p>
<p><span style="COLOR: red"> </span><b>Page 9: </b>The Commission considers health care a common good, not a market commodity. Virtually all high income countries organize their health care systems around the principle of universal coverage. </p>

<p>The Commission advocates financing the health care system through general taxation and /or mandatory universal insurance. Public health care has been found to be redistributive in country after country. The evidence is compellingly in favour of a publicly funded health care system.</p>

<p>Health care systems have better health outcomes when build on PHC - that is both the PHC model that emphasizes locally appropriate action across the range of social determinants where prevention and promotion are in balance with investment in curative interventions and the emphasis on the primary level of care with adequate referral to higher levels of car according to need.</p>

<p> <b>Page 10: </b>Set up universal coverage of quality health care services focusing on PHC.</p>
<p>. . . . ensuring universal access to care regardless of ability to pay.</p>
<p>Inequity in the conditions of daily lives is shaped by social structures and processes; the inequity is systematic, produced by social norms, policies and practices that tolerate or actually promote unfair distribution of and access to power, wealth, and other necessary social resources. </p>

<p> <b>Page 12: </b>Public finance to fund action across the social determinants of health is fundamental to welfare and to health equity.</p>
<p>Evidence shows that the socio-economic development of rich countries was strongly supported by publicly financed infrastructure and progressively universal public services.  The emphasis on public finance given the marked failure of markets to supply vital goods and services equitably, implies strong public sector leadership, and adequate public expenditure. This is turn implies progressive taxation - where evidence shows modest levels of redistribution having considerably greater impact on poverty reduction than economic growth alone. </p>

<p> <b>Page 13: </b>Health is not a tradable commodity. It is a right and a public sector duty.</p>
<p>The commercialization of vital social goods such as education and health care produces health inequity. Provision of such vital social goods must be governed by the public sector, rather than being left to markets. </p>

<p>There needs to be public sector leadership in effective national and international regulation of products, activities and conditions that damage health or lead to health inequities.</p>
<p>The Commission views certain goods and services as human rights - access to clean water, for example, and health care. Such goods and services must be made available universally regardless of ability to pay. In such instances, therefore, it is the public sector rather than the market place that underwrites adequate supply and access.</p>

<p><b> </b><b>Page 14: </b>Conditions of labour and working conditions are, in country after country from rich to poor, all too often inequitable, exploitative, unhealthy and dangerous.</p>
<p>The Commission urges that caution be applied by participating countries in the consideration of new global, regional and bilateral economic  - trade and investment - policy commitments.</p>
<p>. . . allowing signatory countries to modify their commitment to international agreements if here is adverse impact on health or health equity, should be established at the outset with transparent criteria for triggering modification. </p>

<p><span style="COLOR: red"> </span><b>Page 16: </b>Social inequity . . . .signals not simply difference but hierarchy and comparative advantage and reflects entrenched inequities in the wealth, power and prestige of different people and communities. </p>

<p>Any serious effort to reduce health inequities will involve changing the distribution of power within society and globally, empowering individuals and groups to represent strongly and effectively their needs and interests, and in so doing, to challenge and change th unfair and steeply graded distribution of social resources (the conditions of health) to which all, as citizens, have claims and rights.</p>

<p> <b>Page 18: </b>Dramatic differences in the health and life chances of people(s) around the world reflect imbalance in the power and prosperity of nations. </p>
<p>. . . alarming stagnation and reversal in life expectancy in sub-Saharan Africa and some of the former Soviet countries.</p>
<p>. . . as global economic policy influence hit social sector spending and social development hard.</p>
<p>. . . it is imperative that the international community re-commits to a multilateral system in which all countries, rich and poor, engage with equal voice. It is only through such a system of global governance, placing fairness in health at the heart of the development agenda, and genuine equality of influence at the heart of its decision making, that coherent attention to global health equity is possible. </p>

<p> <b>Page 20: </b>The role of governments through public sector action is fundamental to health equity.</p>
<p> <b>Page 21: </b>Supporting equitable participation of Member States and other stakeholders in global policy making.</p>
<p>Setting goals on health equity and monitoring progress on health equity as a core development objective between and within  countries.</p>
<p>Underpinning action on the social determinants of health and health equity is an empowered public sector based on principles of justice, participation and inter-sectoral collaboration.</p>
<p> <b>Page 22: </b>Strengthening revenue through improved progressive domestic taxation.</p>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d">We think, we would NOT have found many of such statements in the Sachs report.  </span></p>
<p><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #1f497d">We must now focus on the logical conclusions of the above in terms of issues for implementation. The exec summ is quite a bit more shy on these.</span></p></div></div>