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<DIV><B>From:</B> <A title=ruglucia@PAHO.ORG 
href="mailto:ruglucia@PAHO.ORG">Ruggiero, Mrs. Ana Lucia (WDC)</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial">
<DIV> <A title=EQUIDAD@LISTSERV.PAHO.ORG 
href="mailto:EQUIDAD@LISTSERV.PAHO.ORG">EQUIDAD@LISTSERV.PAHO.ORG</A> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Do I read another silver-bullet approach in the below?? Some more selective 
PHC? </DIV>
<DIV> Claudio</DIV></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial size=2></FONT><BR></DIV>
<DIV class=Section1>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#993300 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #993300; FONT-FAMILY: Arial">Strategies 
for reducing maternal mortality: getting on with what 
works<o:p></o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p> </o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=1><SPAN style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Oona MR 
Campbell, Department of Epidemiology and Population Health, <st1:PlaceName 
w:st="on">London</st1:PlaceName> <st1:PlaceType w:st="on">School</st1:PlaceType> 
of Hygiene & Tropical Medicine, <st1:City w:st="on"><st1:place 
w:st="on">London</st1:place></st1:City><o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=1><SPAN style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Wendy J 
Graham, Department of Obstetrics and Gynecology, <st1:PlaceType 
w:st="on">University</st1:PlaceType> of <st1:PlaceName 
w:st="on">Aberdeen</st1:PlaceName>, <st1:place w:st="on"><st1:City 
w:st="on">Aberdeen</st1:City>, <st1:country-region 
w:st="on">UK</st1:country-region></st1:place><o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">The 
Lancet Maternal Survival Series steering group<o:p></o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">The 
Lancet,  Volume 368, Number 9543, 7 October 
2006<o:p></o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p> </o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Available online at: 
<A 
href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606693811/fulltext"><FONT 
color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399">http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606693811/fulltext</SPAN></FONT></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=1><SPAN style="FONT-SIZE: 8pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Free 
subscription required<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=ja50-ce-simple-para25 style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial 
color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">“…..The concept of 
knowing what works in terms of reducing maternal mortality is complicated by a 
huge diversity of country contexts and of determinants of maternal health. Here 
we aim to show that, despite this complexity, only a few strategic choices need 
to be made to reduce maternal mortality. We begin by presenting the logic that 
informs our strategic choices. <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=ja50-ce-simple-para25 style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial 
color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">This logic suggests 
that implementation of an effective intrapartum-care strategy is an overwhelming 
priority. We also discuss the alternative configurations of such a strategy and, 
using the best available evidence, prioritise one strategy based on delivery in 
primary-level institutions (health centres), backed up by access to 
referral-level facilities. We then go on to discuss strategies that complement 
intrapartum care. <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=ja50-ce-simple-para25 style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial 
color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">We conclude by 
discussing the inexplicable hesitation in decision-making after nearly 20 years 
of safe motherhood programming: if the fifth Millennium Development Goal is to 
be achieved, then what needs to be prioritised is obvious. Further delays in 
getting on with what works begs questions about the commitment of 
decision-makers to this goal…..”<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN-BOTTOM: 12pt; MARGIN-LEFT: 0.5in; MARGIN-RIGHT: 0in; mso-margin-top-alt: 0in"><FONT 
face=Arial color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p> </o:p></SPAN></FONT><SPAN 
lang=EN-GB style="FONT-SIZE: 7.5pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><SPAN 
title=http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html><SPAN 
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style="COLOR: #333399"><SPAN 
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