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<DIV><B>From:</B> <A title=ruglucia@PAHO.ORG 
href="mailto:ruglucia@PAHO.ORG">Ruggiero, Mrs. Ana Lucia (WDC)</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><BR> </DIV>
<DIV class=Section1>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">International 
Campaign to Revitalise Academic Medicine <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Milbank 
Memorial Fund, July 2005 <o:p></o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p> </o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Available online at: 
<A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html"><FONT 
color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399">http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html</SPAN></FONT></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><A name=5futuresfn17><FONT face=Arial 
color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">"Academic medicine" 
might be defined as the capacity of the system for health and health care to 
think, study, research, discover, evaluate, innovate, teach, learn, and improve. 
Accordingly, little could be more important, particularly because new 
discoveries in science offer tremendous opportunities, and emerging diseases 
pose huge threats. Indeed, the contribution of academic medicine to human health 
over the last century has been extraordinary. </SPAN></FONT></A><FONT face=Arial 
color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">The public's and the 
government's greater understanding of the central importance of health to 
societies has led to unprecedented scientific advances. New genetic 
technologies, rapid advances in cell and molecular biology, and imaging 
technologies promise even more innovation and progress. Recent investments in 
academic medicine, most notably in the <st1:country-region w:st="on">United 
States</st1:country-region> and the <st1:place w:st="on"><st1:country-region 
w:st="on">United Kingdom</st1:country-region></st1:place>, are unparalleled. But 
can academic medicine lead the way into the twenty-first century? 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Several national 
reports suggest that this prospect may be in doubt and critics are becoming 
increasingly concerned that academic medicine is in crisis around the world. 
Indeed, the lack of basic infrastructure in many countries has meant that 
academic medicine is floundering, if not absent. Even the current funding in 
industrialized countries will be wasted if structural changes are not made to 
allow academic medicine to capitalize on new investments At a time when the 
health burden, poverty, globalization, and innovation all are growing, academic 
medicine seems to be failing to realize its potential and its global social 
responsibility. …..”<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><B><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Table 
of Contents <o:p></o:p></SPAN></FONT></B></P>
<P style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#foreword#foreword"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Foreword</SPAN></FONT></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#acknowledgments#acknowledgments"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Acknowledgments</SPAN></FONT></A> 
<BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#academic#academic"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Academic Medicine in the Twenty-first 
Century </SPAN></FONT></A><BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#instabilities#instabilities"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Instabilities in Academic Medicine 
</SPAN></FONT></A><BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#drivers#drivers"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Drivers of the 
Future</SPAN></FONT></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#scenario#scenario"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Scenario Planning</SPAN></FONT></A> 
<BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#five#five"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Five Scenarios</SPAN></FONT></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 1in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#inc#inc"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Academic Inc.: "Academic Medicine 
Flourishes in the Private Sector"</SPAN></FONT></I></EM></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 1in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#reformation#reformation"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Reformation: "All Teach, Learn, 
Research, and Improve"</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 1in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#public#public"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">In the 
Public Eye: "Success Comes from Delighting Patients and the Public and Using the 
Media"</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 1in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#GAP#GAP"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">GAP 
(Global Academic Partnership): "Academic Medicine for Global Health 
Equity"</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">            
<A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#fully#fully"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Fully 
Engaged: "Academic Medicine Engages Energetically with all 
Stakeholders"</SPAN></FONT></I></EM></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#using#using"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Using the Scenarios</SPAN></FONT></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#testing#testing"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Testing 
Assumptions</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#recognizing#recognizing"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Recognizing 
Uncertainty</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#widening#widening"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Widening 
Perspectives</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#addressing#addressing"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Addressing Dilemmas and 
Conflicts</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#deepening#deepening"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Deepening 
Understanding</SPAN></FONT></I></EM></A> <o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#exploring#exploring"><EM><I><FONT 
face=Arial color=#333399><SPAN 
style="COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial">Exploring Strategic 
Questions</SPAN></FONT></I></EM></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#searching#searching"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Searching for Common Features: 
Lessons from the Scenarios</SPAN></FONT></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#notes#notes"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">Notes</SPAN></FONT></A> <BR><A 
href="http://www.milbank.org/reports/0507FiveFutures/0507FiveFutures.html#references#references"><FONT 
color=#333399><SPAN style="COLOR: #333399">References</SPAN></FONT></A> 
<o:p></o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 1in"><FONT face=Arial color=#333399 
size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #333399; FONT-FAMILY: Arial"><o:p> </o:p></SPAN></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-LEFT: 0.5in"><FONT face=Arial size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial"><o:p></o:p></SPAN></FONT> </P></DIV></BODY></HTML>