PHM-Exch> [MSP] un poco de historia (4)

[Claudio Schuftan]

*Movimiento por la Salud de los Pueblos (MSP)*

*Segunda Asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos*



*DECLARACION DE CUENCA*



Desde 82 países de todo el mundo, 1492 personas se encontraron en la
segunda Asamblea de la Salud de los Pueblos en Cuenca, Ecuador del 17 al 22
de julio de 2005 para analizar los problemas de salud globales y
desarrollar estrategias que promuevan la Salud para Todo/as.

Por ovación reafirmamos la importancia de la *Declaración por la salud de
los Pueblos (2000)* la que continuamos viendo como un documento de llamado
a la acción en las diferentes luchas en que nuestro Movimiento está
involucrado, del nivel local al nivel global.

La visión aprobada en la *Segunda Asamblea Mundial de la Salud de los
Pueblos* (Cuenca) es la de un mundo social y económicamente más justo en
que prevalezca la paz; un mundo en que todas las personas,
independientemente de su condición económica y social, genero, identidad
cultural y habilidades sean respetadas y sean capaces de exigir su derecho
a la salud; y un mundo en que la gente celebre la vida, la naturaleza y la
diversidad.



*Solidarizamos con las luchas del Ecuador*

Aquí en el corazón de los Andes hemos aprendido mucho de la hospitalidad,
la herencia cultural viva y las luchas de nuestras hermanas y hermanos
ecuatorianos. Nos unimos a ellos en solidaridad al oponernos al TLC
propuesto por el gobierno de los EEUU y las IFIs. Este tratado solo
aumentará las ganancias de corporaciones y empobrecerá aun más a los
trabajadores, campesinos e indígenas de los Andes, al mismo tiempo que
 impedirá
su acceso a la atención a la salud. También nos unimos a nuestros hermanos
andinos  oponiéndonos al Plan Colombia, nombre dado a la guerra biológica
llevada a cabo contra ellos por los EEUU, y que está envenenando sus
tierras y su agua, al igual que militarizando las fronteras.



*La realidad del la salud a nivel global*

Deploramos el empeoramiento de las condiciones de salud que sufren la
mayoría de la población del mundo y denunciamos su causa –el
neoliberalismo. Las políticas neoliberales impuestas por el Grupo de  los
Ocho (G8) transfieren riqueza del Sur hacia el Norte,  de pobres a ricos y
del sector público al privado. Las ganancias de las corporaciones aumentan
mientras que la gente pobre los indígenas y las victimas de la guerra y
ocupación sufre.

Las inequidades en salud generadas económica y políticamente han aumentado,
sin embargo las causas básicas de enfermedad y muerte prevenibles no son
abordadas de manera efectiva por las políticas y los programas actuales. El
espíritu de Alma Ata se ha traicionado por la mayor parte de los sistemas
de salud oficiales a pesar de que se mantenido vivo incluso ante la
adversidad por el esfuerzo de activistas y trabajadores de la salud activos
en proyectos a nivel de la comunidad en todo el mundo. La atención primaria
integral de salud esta siendo aplicada solo en pocos lugares y la provisión
de servicios de salud es raramente vista como una responsabilidad social
colectiva. Bajo el neoliberalismo no hay derecho a la salud, se fomenta el
racismo, se profundiza la opresión de las mujeres, aumenta la exclusión
social, la degradación del ambiente se vuelve una norma, no se respetan los
derechos de los trabajadores y la guerra es solo otro negocio. Los
Gobiernos, las Instituciones Financieras Internacionales (IFIs), la OMS,
las agencias bilaterales y multilaterales están fuertemente influenciadas
por las agendas corporativas.



*Establecer el derecho a la salud en esta era de globalización hegemónica
es una obligación*



El MSP convoca a los pueblos del mundo a movilizarse ante el asalto al
derecho a la salud. El marco global del neoliberalismo, la privatización y
el “libre comercio”, empujados por la OMC y las instituciones financieras
internacionales, ha jugado un papel determinante en la transferencia al
sector corporativo del control de los determinantes de la salud. Esto ha
resultado en la degradación del medio ambiente, la contaminación ambiental
con tóxicos, la negación de los derechos al agua, la comida y a la propia
vida. El derecho a la salud y a los cuidados de salud debe ser más
importante que las ganancias de las corporaciones, especialmente las casas
farmacéuticas que lucran en demasía. De Facto, La OMC opera como un
gobierno a pesar de no ser un cuerpo electo; por lo tanto es no
representativo y no le responde a ningún grupo elector constituyente. La
responsabilidad por el comercio y el desarrollo internacional debe ser
nuevamente dada a los ciudadanos a través de la agencia más relevante de la
Naciones Unidas, el UNCTAD. A no ser que se le reforme masivamente para que
opere democráticamente, la OMC debería ser abolida ya que es una fuente
importante de violaciones a los derechos humanos y de injusticia social, a
la vez que un mecanismo importante de control corporativo de la vida en el
mundo.



El derecho a la salud debe lograrse a través de una movilización popular
amplia. El  MSP iniciara o se unirá a luchas por el derecho al agua, por la
seguridad y soberanía alimentaria, por un  medio ambiente saludable, por el
trabajo y la vivienda dignas, por una educación universal y la igualdad de
genero. Todo esto,  ya que la salud de las personas dependen del logro de
éstos derechos. El MSP lanzará una *Campaña Global  por el Derecho a los
Cuidados de Salud* a todos niveles para así defender  la salud y la
seguridad social (que incluye a la salud). El MSP documentara y se opondrá
activamente a las violaciones al derecho a la salud y a la inequidad que
estas representan.  El MSP defenderá a los trabajadores de salud pública en
su oposición a la privatización de los servicios de salud,  para ello
construyendo alianzas multisectoriales amplias.



El MSP organizará campañas para oponerse y acabar con los TRIPS y para
remover los mismos de la agenda de la OMC. Se opondrá también a los TLCs y
el TRIPS+. Llamamos a los gobiernos a usar los acuerdos de Doha para darles
a sus ciudadanos medicamentos genéricos al alcance del bolsillo. El MSP se
opone además en principio los partenariados del sector público con el
privado porque este último sector no debe tener realmente lugar alguno en
la preparación de políticas de salud pública. El MSP continuará su
colaboración con y el monitoreo de la *Comisión sobre los Determinantes
Sociales de Salud de la OMS*  para asegurarse que se abogue efectivamente
por atacar las causas políticas y socioeconómicas de la pobreza y la falta
de salud e inequidades en los sistemas de salud. El MSP trabajara con sus
aliados estratégicos para coordinar acciones comunes contra la
privatización y regímenes inequitativos en el ámbito internacional.



*Promover la salud en un contexto intercultural*



El MSP reconoce que la interculturalidad es un elemento fundamental para
promover equidad social y construir un sistema de salud justo. La equidad
en el acceso a información en salud es un derecho humano y es esencial para
los pueblos indígenas. Se debe empezar por incorporar los diferentes
saberes de los pueblos para desarrollar sistemas de salud culturalmente
apropiados y equitativos; programas de prevención culturalmente adecuados;
capacitación de trabajadores/as de la salud en habilidades para la
interculturalidad; condiciones de trabajo justas; seguridad nutricional; y
el desarrollo de un ecosistema saludable. El MSP incorporará temas clave
como la lucha contra los Tratados de Libre Comercio, reforma agraria y
restauración de la tenencia de la tierra a los pueblos indígenas,
protección contra el saqueo del conocimiento ancestral como una defensa
fundamental de la seguridad social, identidad cultural y seguridad
nutricional. Los muchos aspectos positivos de la medicina tradicional y las
culturas locales deben ser rescatados e incluidos como parte de un sistema
de salud centrado en las necesidades del pueblo.



*Avance del derecho a la salud para todos/as en un contexto de diversidad
de género y sexual.*



La salud de las mujeres, de hombres y de personas en su diversidad sexual
está gravemente afectada por el predominio de una cultura patriarcal con
inequidades sociales y de género y discriminación que afecta su integridad.
Los derechos sociales, a la salud, sexuales y reproductivos de las mujeres
les son negados. El MSP se compromete a incorporar la transversalización de
la perspectiva de género y la perspectiva feminista en todos los ejes de
trabajo y planes de acción. Los hombres y mujeres de la ASP2 se comprometen
a reconstruir sus relaciones patriarcales en la vida privada y pública.
Esta Asamblea demanda el desmantelamiento de las políticas neoliberales que
han profundizado la inequidad de género. Para esto apoyará las campañas
internacionales, regionales y locales a favor de los derechos sexuales y
reproductivos; fortalecerá la comunicación y relación con otras redes
y  movimientos;
y trabajará para asegurar el acceso al aborto seguro a las mujeres y niñas.
El MSP denuncia firmemente todas las formas de violencia basada en género,
incluyendo los feminicidios y demanda que los gobiernos tomen medidas
preventivas, persiga y castiguen a los responsables y les brinden todos los
apoyos que requieren las mujeres afectadas.



Las personas con discapacidades y las personas de la tercera edad deberán
ser tratadas con respeto y su respectivo derecho a cuidados de salud
apropiados deberá ser asegurado. El MSP apoya la Convención de las NNUU que
protege y promueve los derechos de las personas con discapacidades, que
promueve los servicios de rehabilitación como parte indivisible de los
cuidados de salud primaria, y urge a la Comisión de los Determinantes
Sociales de la Salud a focalizar sus esfuerzos en las personas con
discapacidades. El MSP esta a favor de incluir a las personas con
discapacidades en todos los aspectos de la vida cotidiana y recomienda que
las discapacidades sean tratadas de la misma forma que lo son los aspectos
de genero por las agencias donadoras de manera que su desarrollo sea
asegurado y protegido.



*Proteger el derecho a la salud en el contexto de la degradación ambiental*

El MSP llama a los pueblos del mundo a apoyar acciones concretas para
terminar con el control imperialista sobre los recursos naturales para así
crear y mantener un ambiente saludable para todos y todas. Los recursos
naturales son bienes públicos. Llamamos a una campaña mundial por una
Tratado de las Naciones Unidas sobre el Derecho al Agua, asegurando que
este recurso vital –la vida misma-  nunca será usado como una mercancía o
será privatizado. Guiados por evidencia del daño destructivo y el principio
precautorio, demandamos una moratoria sobre la minería de extracción y la
exploración del petróleo, sobre la investigación en nanotecnologia y una
prohibición de patentar las formas y procesos de vida, la liberación al
medio ambiente de organismos genéticamente modificados y sobre el
desarrollo y el uso de todas las armas químicas. Los gobiernos deberán
rendir cuentas al pueblo y no a las corporaciones transnacionales y deberán
asegurar los derechos relacionados a la salud y a un ambiente sano mediante
leyes y reglamentos que se puedan aplicar. Los gobiernos, las IFIs y la OMC
deben dejar de ser cómplices de las corporaciones transnacionales (CTNE)  y
el imperialismo. El conocimiento y la ciencia deben de ser reclamados como
un bien público y ser liberados del control corporativo.



*Asegurar la salud de los trabajadores defendiendo y ampliando los derechos
que ya han alcanzado*

El MSP hace un llamado a los pueblos del mundo a demandar la implementación
de tratados internacionales que protejan la salud y a seguridad laboral de
los trabajadores, reconozcan la salud de los trabajadores como un derecho
humano universal y la responsabilidad del estado; también llama a
involucrar a los trabajadores en los procesos de toma de decisión y de
formulación de políticas sobre las condiciones de trabajo y de salud, y que
prohíban  el trabajo infantil. Apoyamos la abogacía que asegure que exista
un pago igual por igual trabajo para hombres y mujeres, la protección de
logros históricamente alcanzados por los sindicatos en el sector informal;
también apoyamos la  renovación y fortalecimiento de los sindicatos, los
movimientos de trabajadores y de las organizaciones anti-globalización al
igual que sus relaciones con otros movimientos; además es importante para
el MSP la protección de la salud de los trabajadores en el sector informal
y de los migrantes que estén más expuestos a los riesgos de salud
ocupacional, y la identificación de mecanismos alternativos de seguro para
asegurar los derechos a la salud.



*Defender el derecho a la salud ante la realidad de la guerra, la
militarización y la violencia.  *

El MSP hace un llamado a los pueblos del mundo a oponerse a la guerra y la
militarización como también a los inaceptables ataques a la salud de los
pueblos, en especial la salud de las mujeres y de los pobres. Mientras que
los ataques terroristas en Nueva York, Madrid y Londres causaron un daño
no-justificable, la “guerra del terror” liderada por los Estados Unidos ha
generado una aun mas terrible y no-justificable guerra sin fin en
poblaciones indefensas con el afán de controlar recursos naturales. Al
mismo tiempo, guerras que han costado millones de vidas no son reconocidas
ya que el sistema de las Naciones Unidas y nuestros gobiernos permiten que
continúen sin cesar.

El MSP continuará a participar en el movimiento global para terminar la
ocupación de los Estados Unidos en Afganistán. Tropas extranjeras deberían
ser removidas de manera inmediata y reparaciones pagadas por el daño
causado por la guerra liderada por los Estados Unidos. El MSP hace un
llamado para realizar una investigación en el uso de la tortura por
soldados estadounidenses y de personal medico en Guantánamo Bay, en Irak y
en Afganistán. Demandamos que el personal médico se niegue  de participar
en detenciones ilegales y en tortura. Los Estados Unidos y sus aliados
deben ser acusados por violaciones de las Convenciones de Ginebra por sus
ataques a la población civil, en particular a personal de salud y a
instituciones en Irak.

El MSP hace un llamado a las Naciones Unidas y a agencias humanitarias de
intervenir de manera efectiva en las “guerras lentas” en el Congo, en el
Sudan, en Chechenia y varios otros lugares y de promover una paz permanente
a través de la reconciliación política y de programas económicos y sociales
que puedan transformar las causas subyacentes  de estas guerras.

El MSP se opone a la ocupación Israelí de Palestina y a los esfuerzos de
aislar y de poner en ghettos a la población Palestina después de la muralla
ilegal de separación. La negación de los derechos de salud Palestinos en el
West Bank y Gaza ha alcanzado proporciones de emergencia.

El MSP apoya los pasos hacia la democracia y la auto-determinación
realizados por los pueblos indígenas del sur de México, y hace un llamado
para concluir el conflicto  de baja intensidad librada contra ellos por el
gobierno Mexicano.

El MSP denuncia la guerra biológica llamada Plan Colombia que actualmente
es librada en contra del pueblo en Colombia, Ecuador y Perú bajo la
apariencia de un control de la droga. Estas acciones contravienen
convenciones internacionales, y causan un daño irreversible a la salud
ambiental y humana en la región.

El MSP hace además un llamado a los Estados Unidos a asumir responsabilidad
por y de compensar a las victimas del Agente Orange en Vietnam, y la
contaminación toxica causada por las bases militares de EE.UU. en las
Filipinas y en otras partes.



*La lucha por los cuidados de salud primaria integrales y por sistemas de
salud locales de calidad, eficientes y sostenibles.*

El MSP reconoce que las políticas neoliberales han resultado en caída en
las inversiones en el sector público de la salud; que se ha promovido un
número limitado de intervenciones técnicas mayoritariamente curativas
elegidas más que nada sobre la base de una muy restringida y a veces
inapropiada aplicación de los análisis de costo-efectividad; que se han
ignorado consideraciones ambientales; que se ha acelerado la migración de
trabajadores de la salud del sector público al privado de países más ricos;
y la proliferación del SIDA especialmente en África ha llevado al colapso
de los servicios de salud publica en muchos países.



*El MSP llama a nuestros gobiernos nacionales a:*

-Implementar una salud primaria basada en la comunidad que incluya los
sectores relevantes y que esto sea sustentado por una legislación
correspondiente.

-Proveer ambientes de trabajo y de vida saludables que respeten y
garanticen los derechos a salud de todos.

-Establecer e implementar un sistema universal de financiamiento de
servicios de salud a nivel nacional en c/u de nuestros países que proteja a
los más pobres y vulnerables.

-Urgentemente resolver la crisis de recursos humanos en salud a través de
mejorías de sus niveles de salarios, sus condiciones de trabajo, su
formación, supervisión y soporte;  en especial, se deberá implementar un
código internacional de prácticas éticas en la contratación de personal que
incluya una compensación financiera a los países exportadores de personal,  que
facilite el retorno de éste personal a través de incentivos  y que
establezca un fondo global para éstos efectos.

-Asegurar una difusión de los conocimientos sobre el status del VIH y
acceso a oportunidades para exámenes voluntarios, al igual que acceso
equitativo, al alcance del bolsillo y sostenible a los medicamentos ARV con
un énfasis adicional en la prevención y  en los cuidados de salud
domiciliarios incluyendo servicios sociales.



El MSP llama a la OMS a apoyar activamente y promover las medidas aquí
mencionadas como responsabilidades-de-los-gobiernos-miembros; además la OMS
deberá requerir que se levanten las barreras económicas y políticas que se
encuentran a todo nivel y que afectan negativamente las políticas sociales
de los estados miembros



El MSP continuará a enfatizar en las comunidades la necesidad de monitorear
las políticas y los procesos de su generación a nivel de gobierno y así
hacer a los gobiernos responsables de sus acciones a favor de la equidad en
salud. El MSP se compromete a recoger experiencias positivas sobre salud
primaria entre sus miembros para así aumentar la base de evidencias a favor
el enfoque de salud primaria y poder abogar por su revitalización.



Finalmente,  El MSP saluda y apoya el fuerte enfoque de justicia social
aplicado a la salud en Venezuela y Cuba, enfoques que nos inspiran en
nuestra lucha por la Salud Para Todos.



*Apoyo al crecimiento del MSP*

El MSP es una red y un movimiento que tiene como misión el fortalecimiento
de un movimiento más amplio de personas y organizaciones de todo el mundo
que luchan por el derecho a la salud. El MSP esta comprometido con la
Declaración de la Salud de los Pueblos e incluye círculos por países y
temáticos, así como afiliados que están activamente involucrados para que
el trabajo del MSP avance. Más allá de este grupo central de activistas del
MSP están los amigos/as del MSP y los aliados/as en todos los niveles.



*Otro mundo es posible --estas son nuestras estrategias para lograrlo!*

Esta declaración insta a los activistas de la salud de todo el mundo a
organizarse, influir, hacer abogacía, analizar y educar para mejorar la
salud de los pueblos.



El Movimiento de Salud de los Pueblos:



-        se abocara a trabajar activamente en los aspectos del derecho a la
salud

      incluyendo derechos individuales y comunitarios

-       continuará luchando para mejorar sus formas de trabajo
fortaleciendo su coordinación global y regional. Continuará desarrollando
procesos de toma de decisiones participativos y transparentes para que
los/as activistas de todos niveles sepan que sus opiniones son tomadas en
cuenta.

-       celebra la inauguración de la Universidad por la Salud de los
Pueblos, una universidad para activistas de salud que organizó cursos en
asociación con el MSP local y  universidades seleccionadas de todo el mundo.

-       promoverá el debate con instituciones de formación para debatir el
dominio del paradigma de atención a la salud. Desarrollará diversas
estrategias para reorientar la educación de los trabajadores/as de la salud
hacia la atención primaria integral, manteniendo en el centro los intereses
de la gente en las comunidades.

-       se convertirá un foro para que intelectuales apoyen a activistas
locales en su acción  y luchas.

-       retará a los medios de comunicación a diseminar su información y
hacerle publicitar sus actividades.

-       fortalecerá su estrategia de comunicación para llegar a las
comunidades de base.

-       traducirá el mayor número de comunicaciones posibles en dos o más
idiomas; establecerá una mezcla de páginas web globales y
regionales/nacionales; el boletín del MSP continuará como una publicación
trimestral y será traducido a varios idiomas.

A modo de resumen de la estrategia del MSP para los próximos años:

-El MSP vinculará los niveles local, nacional y global haciendo llegar
desde abajo las necesidades sentidas y guiando al Movimiento en que
acciones concentrarse tácticamente.

-El MSP documentará, analizará y diseminará resultados de investigaciones
sobre problemas claves de salud relacionados con los principios de su Carta.

-El MSP creará conciencia acerca de los problemas de salud más urgentes en
el día a día y deslegitimizará y desmitificará los falsos argumentos,
prescripciones y slogans usados por el Establishment.

-El MSP trabajará directamente con las organizaciones de base y con
comunidades en su afán de entender mejor sus problemas y creará
partenariados que den soporte a activistas locales en su lucha.

-El MSP fortalecerá su trabajo en todos los aspectos del derecho a la salud
y apoyara iniciativas que fortalezcan el derecho a los cuidados de salud a
todos niveles.

-El MSP trabajará sin descanso para organizar una solidaridad internacional
con los oprimidos y con aquellos afectados por desastres naturales y la
guerra civil.

-El MSP enfrentara las poderosas fuerzas opresivas en su lucha por la
justicia económica, en especial a trabes de un apoyo a la cancelación de la
deuda, a la lucha por abolir las condicionalidades económicas de las IFIs y
al establecimiento de un régimen justo de tributación internacional.

-El MSP incorporará en su trabajo todos los aspectos culturales y
espirituales de la salud.

-El MSP trabajará con gobiernos nacionales, agencias de las NN UU y otras
agencias nacionales e internacionales en un afán de influenciar sus
decisiones.



*El poder del Movimiento por la Salud de los Pueblos puede cambiar el
mundo. Otro mundo es posible; un mundo que incluye la salud para todos.
Tenemos que demandar y luchar por un mundo en que la salud es considerada
un derecho y no está sujeta a las fuerzas del neoliberalismo.*



Apoye y agregue su firma a la Carta de la Salud de los Pueblos y la Campaña
de un millón de firmas que pide la salud para todos ahora! Y únase a su
grupo local del  MSP y a las nuevas campañas y actividades que se están
iniciando.    www.phmovement.org



*Cuenca, Ecuador*

*Julio 22 de 2005.*
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