PHM-Exch> Oxfam report on a health PPP in Lesotho - Rapport sur un PPP en santé au Lesotho

[Hani Serag]

Written by: Charlotte Soulary | Policy Adviser: health and education I
Oxfam International
Charlotte Soulary <Charlotte.Soulary at oxfaminternational.org>

Dear all,

Oxfam published today a new report on a health public-private partnership
(PPP) in Lesotho that was supported by the private arm of the World Bank,
the International Finance Corporation (IFC). The report *"Dangerous
Diversion: Will the IFC's flagship health PPP bankrupt Lesotho's Ministry
of Health?"* is available online: *http://oxf.am/5Qc* <http://oxf.am/5Qc>

Developed under the advice of the IFC to replace the old national hospital
and signed in 2009, this PPP was described as opening a new era for private
sector involvement in health care in Africa, and seen as the IFC's flagship
model to be replicated across the continent. Instead, the Ministry of
Health of Lesotho is locked into an 18 year contract that is already using
more than half of its health budget (51 per cent), while providing high
returns (25 per cent) to the private partner.

To make progress towards UHC and redress inequities in health in Lesotho,
the World Bank has recommended that Lesotho prioritise health and nutrition
in the heavily under-resourced rural areas. Given this context and the fact
that alternative public financing options were available and should have
been explored further with the Government of Lesotho, it is very worrying
that the IFC was able to pursue such a costly and risky strategy for
replacing the old national hospital.

Despite a significant body of evidence highlighting the high risks and
costs associated with this kind of health PPPs in rich and poor countries
alike, similar IFC-supported health PPPs projects are now in the pipeline
in other African countries, especially in West Africa.

Best, Charlotte

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Bonjour à toutes et tous,

Oxfam a publié aujourd'hui un nouveau rapport sur un partenariat
public-privé ( PPP ) en santé au Lesotho qui a été mis en place avec le
soutien de la branche secteur privé de la Banque mondiale, la Societé
Financiere Internationale (SFI). Le rapport " Une dangereuse  diversion :
Le partenariat public-privé phare de la SFI en matière de santé va-t-il
entraîner la faillite du ministère de la Santé du Lesotho ?" est disponible
en ligne : *http://oxf.am/5QC* <http://oxf.am/5QC>

Développé sur les conseils de la SFI pour remplacer l'ancien hôpital
national et signé en 2009 , ce PPP a été décrit comme l'ouverture d'une
nouvelle ère pour la participation du secteur privé aux soins de santé en
Afrique , et considéré comme le modèle phare de la SFI à répliquer à
travers le continent . Au lieu de cela , le ministère de la Santé du
Lesotho est lié par un contrat de 18 ans qui absorbe déjà plus de la moitié
de son budget santé ( 51% ) , alors qu'il s'avère très rentable pour le
partenaire privé (taux de retour sur investissement de 25 %) .

Pour progresser vers la CSU et remédier aux inégalités en matière de santé
au Lesotho , la Banque mondiale a recommandé que le Lesotho priorise la
santé et la nutrition dans les zones rurales fortement défavorisées. Compte
tenu de ce contexte et du fait que d'autres options de financement publics
étaient disponibles et auraient dû être explorée davantage avec le
gouvernement du Lesotho , il est très inquiétant de constater que la SFI a
pu poursuivre une telle stratégie coûteuse et risquée pour remplacer
l'ancien hôpital national.

Malgré un important corpus de donnees soulignant les risques et les coûts
 élevés associés aux PPP en santé dans les pays riches comme dans les pays
pauvres, d'autres projets de PPP en santé similaires soutenus par la SFI
sont en cours d'élaboration dans d'autres pays africains, notamment en
Afrique de l'Ouest.

Cordialement, Charlotte
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